2021 神醫中心學術演講
日期 : 4月 27日星期二 
時間 : 上午11:00
地點 : 國衛院竹南院區/ 行政大樓B1第6會議室
主題 :朝向以生物標記為基礎的老年憂鬱症神經退化性分類
講師 : 吳冠毅醫師 / 林口長庚紀念醫院精神科
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Asides
【研究新知分享】二甲基甘氨酸避免甲苯引起的認知記憶及突觸可塑性異常
研究新知分享
二甲基甘氨酸避免甲苯引起的認知記憶及突觸可塑性異常
甲苯為常用的有機溶劑，卻也是吸食強力膠成癮的元兇。臨床研究指出甲苯暴露會導致認知功能異常，包括成癮者高劑量 (~2000 ppm) 的濫用與工業上如印刷與美甲業等低劑量 (~100 ppm) 的職業暴露。
神經及精神醫學研究中心陳慧諴研究員多年致力於研究甲苯的毒性機制，先前已發現甲苯可藉由抑制興奮性離子通道N-methyl-Daspartate ( NMDA ) 受體導致記憶功能喪失。
本研究發現二甲基甘氨酸 ( N,N-dimethylglycine, DMG ) 可防止甲苯對NMDA受體抑制，避免認知記憶異常。
圖1. 二甲基甘氨酸藉調節NMDA受體避免甲苯引起的認知記憶及突觸可塑性異常
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【學術演講】腦神經刺激的抗鬱效應機轉研究
【記者會實錄】娛樂使用愷他命 後果要你命
記者會實錄
娛樂使用愷他命 後果要你命
三年內再犯率39.5% 非自然死亡率達10倍以上
國家衛生研究院神經及精神醫學研究中心主任陳為堅特聘研究員與國立臺灣大學、國立臺北大學團隊合作，追蹤2009年至2016年39,178位愷他命初犯者的最新結果顯示，把原本麻醉用的愷他命，好奇地拿來當娛樂用，三年內的毒品使用再犯率達39.5%，而且死亡率為一般同年齡、同性別者的4.9倍高，尤其是自殺、藥物過量、暴力毆打等非自然原因的死亡率，更增加高達10倍以上！其中女性愷他命初犯者三年內的非自然死因的標準死亡比為19倍，自殺更是高達31.4倍。呼籲年輕人千萬別好奇地將愷他命當娛樂用。研究成果已刊登在國際期刊Addiction。
台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任黃名琪（左起）、國衛院特聘研究員陳為堅、國衛院院長梁賡義合照
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【學術演講】Brain structural and functional change under chronic ketamine exposure
【會議資訊公告】2021 通用成癮治療系列課程(3) – 常見的精神與生理共病工作坊
【會議報導】通用成癮治療系列課程2： 「物質成癮治療的全方位照護鏈」移師台中！
【研究新知分享】以CXCR4對抗劑CX807治療出血性腦中風
研究新知分享
以CXCR4對抗劑CX807治療出血性腦中風
出血性腦中風有高的致死率。
目前主要治療方式為去除血塊，降低腦顱內壓，仍然無有效的治療策略。
腦出血後可引發連續性的發炎及神經退化反應，包含發炎細胞入侵腦損傷區，腦凋亡反應等。由於發炎與神經退化有密切關係，因此抗發炎藥物可能減低出血性中風後腦損傷。
圖1
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【學術演講】由電生理觀點看巴金森氏症之治療
【研究新知分享】從代謝變化解釋飲酒過量
研究新知分享
從代謝變化解釋飲酒過量
歌詞「菸一支一支的點，酒一杯一杯的乾」，很有意境。但其實在台灣約有百分之十的人飲酒過量。
喝酒的限度，不只跟酒精代謝基因( ALDH2)有關，神經及精神醫學研究中心劉玉麗研究員團隊的全基因體相關性研究發現，飲酒過量也跟代謝症候群、脂肪合成相關的基因BRCA1-associated protein(BRAP)，並與大腦廣泛表達的cut-like homeobox 2 (CUX2)，具有顯著相關。
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【研究新知分享】思覺失調症病人換用阿立哌唑，宜注意泌乳素是否降得過低，以避免導致症狀反彈
研究新知分享
思覺失調症病人換用阿立哌唑，宜注意泌乳素是否降得過低，以避免導致症狀反彈
思覺失調症患者接受第2代抗精神病藥物治療時，雖可避免第1代藥物常見的錐體外症狀的副作用，卻容易有高泌乳素血症 (hyperprolactinemia) 的副作用。
若是轉換至更新一代的阿立哌唑 (aripiprazole)，則過高的血中泌乳素濃度可降至正常。不過，有些病人換藥後的泌乳素濃度會降到異常低的程度；這些人有較高險會在後續追蹤時出現妄想或幻聽症狀的回升。
這是臺大醫學校區與國家衛生研究院的研究團隊最新發表的研究成果，剛於11月23日在BMC Psychiatry線上刊登 。
圖1：泌乳素異常低弱與精神病性症狀回升的累積頻率，隨著追蹤時間，兩者上升趨勢存在著連動的關係。圖片來源: Jen et al. BMC Psychiatry 2020; 20(1):552
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【研究新知分享】新型抗精神病藥物可減緩強力膠誘發的類精神異常症狀
研究新知分享
新型抗精神病藥物可減緩強力膠誘發的類精神異常症狀
強力膠由於價廉且取得容易，曾為國內青少年常濫用的成癮性物質。
而甲苯是強力膠產生欣快感、幻覺以及學習記憶及社交能力變差等類精神疾病症狀的主要成分。
神經及精神醫學研究中心陳慧諴研究員多年來致力於研究甲苯的毒性及藥理機轉，開發以青春期小鼠（5週齡慢性暴露於甲苯之動物模式探討小鼠是否對迷幻劑2,5-dimethoxy-4-iodoamphetamine （DOI, 5-HT2A受體作用劑）誘發的幻覺行為較為敏感以及檢測使用抗精神病藥物是否可減弱甲苯暴露小鼠所產生的幻覺及認知、社交退縮行為。
強力膠；圖片來源：網路
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【研究新知分享】穩定藥癮治療能大幅降低女性海洛因施用者自殺
研究新知分享
穩定藥癮治療能大幅降低女性海洛因施用者自殺
鴉片類使用相關的傷害及死亡，在過去10年已成為全球重要公共衛生的議題。
藥物過量（overdose）、自殺及傳染病為３大死因，其中自殺尤其是35歲年輕藥癮族群的首要死因。
為因應國內快速增加的靜脈注射藥癮者感染愛滋病人數，台灣於2006年9月開始推動藥癮治療；推動初期針對海洛因成癮治療藥物以美沙冬為主。根據疾病管制署規定，美沙冬等藥物使用者須至特定醫療院所看診，於當場領取美飲用，不得擅自攜帶藥物離開。若超過14天未服用美沙冬者，均必須轉為「離案」身分，並停止此療程之給藥。
圖片來源：台中榮民總醫院埔里分院
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【研究新知分享】初次性經驗的早晚與日後不安全性行為：藥物的中介角色
研究新知分享
初次性經驗的早晚與日後不安全性行為：藥物的中介角色
不安全性行為所造成的全球疾病負擔，在84種危險因子中排名第13高。
針對大臺北地區一群有抽菸、喝酒的年輕成年人，在16歲前有初次性經驗者，日後會有不安全性行為的風險就較高，而藥物的使用可能在兩者間扮演中介的角色。這是臺大公共衛生學院與國家衛生研究院的研究團隊最新的研究成果，剛於11月3日被BMC Public Health線上刊登。
在臺灣和其他傳統的亞洲社會，年輕人對性的態度逐漸開放，發生初次性經驗的年齡也逐漸下降。值得關注的是，16歲前即有性經驗者 (性經驗早發者)，以後有不安全性行為的風險是否會增加？要研究這個議題，樣本中必須要有足夠的性經驗早發者。
在2004到2006年間的全國中學生調查結果指出，高三學生中只有3%的男生和1.6%的女生在16歲前有性經驗。因此，若要探討初次性經驗的早晚與日後不安全性行為的關係，勢必要藉助於性經驗早發頻率較高的樣本。
圖一：比較性經驗早發者 (初次性經驗< 16歲) 與非性經驗早發者 (初次性經驗³ 16歲) 的各種不安全性行為、物質使用、及性行為前使用非法藥物的盛行率。(圖片來源: Wu et al. BMC Public Health 2020; 20:1647)
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【記者會實錄】中風會不會引發失智症？ 國衛院發現預知生物標記
記者會實錄
中風會不會引發失智症？ 國衛院發現預知生物標記
林口長庚失智症科主任陳怡君（左起）、國衛院研究員劉玉麗、國衛院院長梁賡義合照
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【研究新知分享】二甲基甘氨酸避免甲苯引起的認知記憶及突觸可塑性異常
研究新知分享
二甲基甘氨酸避免甲苯引起的認知記憶及突觸可塑性異常
甲苯為常用的有機溶劑，卻也是吸食強力膠成癮的元兇。臨床研究指出甲苯暴露會導致認知功能異常，包括成癮者高劑量 (~2000 ppm) 的濫用與工業上如印刷與美甲業等低劑量 (~100 ppm) 的職業暴露。
神經及精神醫學研究中心陳慧諴研究員多年致力於研究甲苯的毒性機制，先前已發現甲苯可藉由抑制興奮性離子通道N-methyl-Daspartate ( NMDA ) 受體導致記憶功能喪失。
本研究發現二甲基甘氨酸 ( N,N-dimethylglycine, DMG ) 可防止甲苯對NMDA受體抑制，避免認知記憶異常。
圖1. 二甲基甘氨酸藉調節NMDA受體避免甲苯引起的認知記憶及突觸可塑性異常
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【學術演講】腦神經刺激的抗鬱效應機轉研究
【記者會實錄】娛樂使用愷他命 後果要你命
記者會實錄
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台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任黃名琪（左起）、國衛院特聘研究員陳為堅、國衛院院長梁賡義合照
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出血性腦中風有高的致死率。
目前主要治療方式為去除血塊，降低腦顱內壓，仍然無有效的治療策略。
腦出血後可引發連續性的發炎及神經退化反應，包含發炎細胞入侵腦損傷區，腦凋亡反應等。由於發炎與神經退化有密切關係，因此抗發炎藥物可能減低出血性中風後腦損傷。
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【學術演講】由電生理觀點看巴金森氏症之治療
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【研究新知分享】思覺失調症病人換用阿立哌唑，宜注意泌乳素是否降得過低，以避免導致症狀反彈
研究新知分享
思覺失調症病人換用阿立哌唑，宜注意泌乳素是否降得過低，以避免導致症狀反彈
思覺失調症患者接受第2代抗精神病藥物治療時，雖可避免第1代藥物常見的錐體外症狀的副作用，卻容易有高泌乳素血症 (hyperprolactinemia) 的副作用。
若是轉換至更新一代的阿立哌唑 (aripiprazole)，則過高的血中泌乳素濃度可降至正常。不過，有些病人換藥後的泌乳素濃度會降到異常低的程度；這些人有較高險會在後續追蹤時出現妄想或幻聽症狀的回升。
這是臺大醫學校區與國家衛生研究院的研究團隊最新發表的研究成果，剛於11月23日在BMC Psychiatry線上刊登 。
圖1：泌乳素異常低弱與精神病性症狀回升的累積頻率，隨著追蹤時間，兩者上升趨勢存在著連動的關係。圖片來源: Jen et al. BMC Psychiatry 2020; 20(1):552
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研究新知分享
新型抗精神病藥物可減緩強力膠誘發的類精神異常症狀
強力膠由於價廉且取得容易，曾為國內青少年常濫用的成癮性物質。
而甲苯是強力膠產生欣快感、幻覺以及學習記憶及社交能力變差等類精神疾病症狀的主要成分。
神經及精神醫學研究中心陳慧諴研究員多年來致力於研究甲苯的毒性及藥理機轉，開發以青春期小鼠（5週齡慢性暴露於甲苯之動物模式探討小鼠是否對迷幻劑2,5-dimethoxy-4-iodoamphetamine （DOI, 5-HT2A受體作用劑）誘發的幻覺行為較為敏感以及檢測使用抗精神病藥物是否可減弱甲苯暴露小鼠所產生的幻覺及認知、社交退縮行為。
強力膠；圖片來源：網路
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【研究新知分享】穩定藥癮治療能大幅降低女性海洛因施用者自殺
研究新知分享
穩定藥癮治療能大幅降低女性海洛因施用者自殺
鴉片類使用相關的傷害及死亡，在過去10年已成為全球重要公共衛生的議題。
藥物過量（overdose）、自殺及傳染病為３大死因，其中自殺尤其是35歲年輕藥癮族群的首要死因。
為因應國內快速增加的靜脈注射藥癮者感染愛滋病人數，台灣於2006年9月開始推動藥癮治療；推動初期針對海洛因成癮治療藥物以美沙冬為主。根據疾病管制署規定，美沙冬等藥物使用者須至特定醫療院所看診，於當場領取美飲用，不得擅自攜帶藥物離開。若超過14天未服用美沙冬者，均必須轉為「離案」身分，並停止此療程之給藥。
圖片來源：台中榮民總醫院埔里分院
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【研究新知分享】初次性經驗的早晚與日後不安全性行為：藥物的中介角色
研究新知分享
初次性經驗的早晚與日後不安全性行為：藥物的中介角色
不安全性行為所造成的全球疾病負擔，在84種危險因子中排名第13高。
針對大臺北地區一群有抽菸、喝酒的年輕成年人，在16歲前有初次性經驗者，日後會有不安全性行為的風險就較高，而藥物的使用可能在兩者間扮演中介的角色。這是臺大公共衛生學院與國家衛生研究院的研究團隊最新的研究成果，剛於11月3日被BMC Public Health線上刊登。
在臺灣和其他傳統的亞洲社會，年輕人對性的態度逐漸開放，發生初次性經驗的年齡也逐漸下降。值得關注的是，16歲前即有性經驗者 (性經驗早發者)，以後有不安全性行為的風險是否會增加？要研究這個議題，樣本中必須要有足夠的性經驗早發者。
在2004到2006年間的全國中學生調查結果指出，高三學生中只有3%的男生和1.6%的女生在16歲前有性經驗。因此，若要探討初次性經驗的早晚與日後不安全性行為的關係，勢必要藉助於性經驗早發頻率較高的樣本。
圖一：比較性經驗早發者 (初次性經驗< 16歲) 與非性經驗早發者 (初次性經驗³ 16歲) 的各種不安全性行為、物質使用、及性行為前使用非法藥物的盛行率。(圖片來源: Wu et al. BMC Public Health 2020; 20:1647)
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中風會不會引發失智症？ 國衛院發現預知生物標記
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