【2022 學術演講】The big data approaches for geriatric mental health
Podcast 專訪 – 周文海副研究員
Podcast 專訪
周文海博士聽科學–腦中風 知多少？讓我們一起認識腦中風及其治療！
天氣已變冷，大家有沒有注意保暖呢？
尤其患有高血壓、高血脂、高膽固醇等慢性疾病的你，更是要小心防範！
記得要常量血壓且控制好血壓、多喝水、少喝酒並按時服藥。
腦血管疾病平均為國人十大死因第2至第4位，腦中風更是導致民眾失能的頭號原因，對個人及家庭影響極大，所以對於腦中風民眾不能輕忽。此次【聽科學】邀請到本院神經及精神醫學研究中心周文海副研究員以及林口長庚紀念醫院神經內科李宗海教授，帶著大家一起認識腦中風及其治療方式。
來賓介紹：
周文海博士現任國衛院神經及精神醫學研究中心副研究員，長期致力於研究腦中風與神經退化性疾病。
特別嘉賓：
李宗海教授現任林口長庚紀念醫院神經內科主治醫師、亞洲智能障礙學會主席及亞洲腦中風顧問組織主席，曾擔任台灣腦中風學會理事長及亞太腦中風學會年會主席，為腦中風權威；研究領域為神經醫學、幹細胞與心血管學，致力於推動腦中風研究及防治
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研究新知分享
全國性減害計畫的施行，減少海洛因的初犯率
２０２１／１２／２３陳為堅特聘研究員
台灣曾經在2004年爆發一波監所之靜脈注射毒品 (以海洛因為主) 受刑人感染人類免疫缺乏病毒 (HIV) 的疫情。政府從2006年起推行全國性的減害計畫，對於減少靜脈注射海洛因者的HIV感染率，成效卓著。
但是減害計畫是否也會影響各種毒品的初犯率，則尚未被研究。研究人員從執法單位年度例行通報中清理出2001到2017的各年度全國非法藥物初犯率，再使用間斷時間序列分析，發現減害計畫實施一年後，即可看到海洛因初犯率水平的下降 (level change)，降幅為每10萬人22.37名初犯者。不過，減害計畫並未改變甲基安非他命初犯率在這段期間的逐年增加趨勢，也未改變搖頭丸初犯率在這段期間的逐年減少趨勢。
這是由陳為堅特聘研究員領導的跨機構團隊最新的研究成果，已於11月19日的Harm Reduction Journal 刊出。
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【學術演講】 Towards clinical translation of next-generation stroke management
【研究新知分享】使用甲基安非他命可能導致生理性提早老化
研究新知分享
使用甲基安非他命可能導致生理性提早老化
甲基安非他命是目前台灣使用最多的非法成癮物質，造成嚴重的公共衛生和社會問題。
過去研究顯示，使用甲基安非他命對身心健康有長期的負面影響，不僅提高許多慢性疾病風險，和一般人相比也有較高的死亡率；亦有研究指出，使用甲基安非他命可能會加速細胞老化並加快生物體功能衰退的速度。媒體報導中也常見到，原本身體健康、外型姣好的年輕人，因為使用毒品，變得老態龍鍾、判若兩人。
本院神經及精神醫學研究中心林彥鋒助研究員主治醫師，與臺北市立聯合醫黃名琪主任醫師合作，研究甲基安非他命使用者的生理性提早老化現象，其論文”Shortened Leukocyte Telomere Length in Young Adults Who Use Methamphetamine” 獲國際期刊 Translational Psychiatry 2021 Oct 9;11(1):519 發表。
圖一、染色體端粒長度(黃色區域)可作為老化程度指標，使用甲基安非他命可能加速生理老化，且使用越久影響越大。
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【研究新知分享】長期飲酒會引發免疫系統失調
研究新知分享
長期飲酒會引發免疫系統失調
酒精是生活中最常見的成癮物質，因便宜又容易取得，常在不知不覺中造成傷害。
研究證實酒精並沒有安全飲量，也就是說，即使是低飲酒量，也可能伴隨一定之風險。
甚者，過量飲酒不僅傷害個人身心健康，更會造成家庭生活困擾，危害社會治安等。長期飲酒可能會引發器官病，而其相關致死率是一般人的數倍以上，相關的身體傷害包含代謝系統、腸胃道系統、心血管系統、免疫系統及神經精神系統等等，無論短期或長期之影響實在是不容輕忽。
過去文獻指出酒精會影響我們免疫系統的正常功能，從而調控體內的神經發炎因子，而這些神經發炎因子的失調在酒精成癮的病理生理學中扮演重要的角色。
劉玉麗研究員實驗室團隊與臺北市立聯合醫院松德院區黃名琪醫師合作的酒癮研究中，我們測量了151 名酒精依賴(Alcohol Dependent; AD)患者和116名非AD對照組的血漿中發炎因子CC motif ligand 11 (CCL11;也稱為eotaxin-1)含量，並且追蹤AD患者在戒酒1週和2週後的CCL11含量、酒精渴望和心理症狀等項目。結果顯示AD患者血漿中的CCL11濃度高於對照組，而AD患者隨著停酒過程，體內CCL11含量會降低(圖一)。此外患者血中CCL11濃度與AD嚴重程度呈現正相關(p<0.001)。當我們使用接受者操作特徵(ROC)曲線分析，用CCL11以72.5 pg/mL為分切點，可以成功地區別AD患者與非AD患者(曲線下面積為0.77; p<0.001)。而AD患者隨著停酒過程，其CCL11含量會降低，在這個過程中CCL11含量降低與酒精渴望、憂鬱及焦慮的改善呈現正相關。
圖一、AD患者在戒酒1週和2週後的血漿中CCL11含量變化(a校正年齡、性別和吸煙年數之重複測量分析)與非AD對照組比較(m曼惠特尼U檢定)
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【研究新知分享】二甲基甘胺酸的保護效果: 減少小鼠重複使用愷他命引發的行為異常與神經突觸損傷
研究新知分享
二甲基甘胺酸的保護效果:
減少小鼠重複使用愷他命引發的行為異常與神經突觸損傷
愷他命可緩解憂鬱症，起效快速且效果可持續1-2週，近期已被FDA核准用於治療難治型憂鬱症(Treatment-Resistant Depression)，也就是使用兩種以上之抗憂鬱藥，仍無顯著效果的患者。
由於愷他命濫用者常出現精神病症狀及認知功能障礙，因此對於臨床上重複使用愷他命來治療難治型憂鬱症引起上述副作用的風險一直受到關注。
神經及精神醫學研究中心陳慧諴研究員多年來致力於研究愷他命的藥理及毒理作用；愷他命具有抑制興奮性離子通道NMDA受體的作用，研究團隊先前已闡明二甲基甘胺酸(N,N-dimethylglycine, DMG)具有調節NMDA受體活性的功能且具有抑制愷他命產生的運動失調，記憶喪失等急性症狀。
本研究則更進一步探討愷他命併用二甲基甘胺酸是否能預防重複使用愷他命所造成持久性的行為和腦部突觸傳導功能傷害。
圖一、二甲基甘胺酸合併愷他命給予後，記錄小鼠海馬迴神經迴路之電生理訊號，顯示二甲基甘胺酸可預防重複暴露愷他命降低突觸傳導活性及突觸可塑性
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